河南省人民医院急救人员全力救治患者。史尧 摄
郑州大学第一附属医院远程医学中心多学科综合会诊室,专家正在进行远程会诊。 郑州大学第一附属医院供图
河南省卫生健康委。许冬冬 摄
健康,是幸福生活的基石,更是人民群众最质朴的期盼。“好看病、看好病”,一句心声,道尽百姓对医疗服务的深切期许。
民有所呼,我有所应。近日,河南省卫生健康委聚焦群众看病就医的急难愁盼问题,梳理出十方面难事并有针对性提出系列举措。
这是省卫生健康委深入学习贯彻习近平总书记在河南考察时重要讲话精神,认真落实省委十一届九次全会部署,聚焦“1+2+4+N”目标任务体系,切实回应民生关切的具体行动。
一项项务实举措,正化作百姓身边“看得见、摸得着”的健康实惠。
篇章一:强基固本,重塑基层医疗筋骨
——从“病人跑”到“专家、资源跑”
7月21日,兰考县南彰镇村民陈大爷到了复查时间。这次,他没有像往常一样乘车去县城,而是步行前往家门口的卫生院。“现在卫生院的药品和县里基本一样,检查结果也直接由县里专家诊断。”陈大爷说。
这样的就医场景正在我省多个乡镇卫生院上演,这正是紧密型县域医共体发挥的作用。
“基层不强,分级诊疗就是空谈;服务不优,群众获得感就无从谈起。”省卫生健康委相关负责人说,陈大爷所在的南彰卫生院,正是紧密型县域医共体的受益者。今年,河南的目标是推动90%以上的县(市)建成这样的医共体。这意味着,更多的县级医院专家定期下沉乡镇坐诊、带教、查房,基层检查由上级专家远程诊断成为常态。城市里,紧密型城市医疗集团的试点也在巩固拓展,大医院对社区卫生服务中心的“传帮带”更趋紧密。
药品保障曾是基层的痛点,河南正加快建设县域集中审方中心和配送中心,今年力争县域中心药房建设率超50%。这意味着,像南彰卫生院一样,更多的医共体内常见病、慢性病用药目录逐步统一、供应及时保障的场景将越来越普遍。
提升基层,“硬实力”是关键。今年,河南计划新增100所县域医疗卫生次中心基本达到二级医院服务能力,推动约300所薄弱乡镇卫生院“补短达标”,“急诊能抢救、小病能手术”将成为这些升级版卫生院的标配。
强基层,核心在人。省卫生健康委相关负责人介绍,按照“应聘尽聘”原则,我省会将符合条件的人员纳入“乡聘村用”管理,解决其后顾之忧;深入实施村医队伍“三项计划”——公开招聘500名大学生村医,为乡村注入新鲜血液;开展1000名在岗优秀村医校园培训,提升专业技能;落实村医学费补助、住宿费补助及合理工资待遇。
篇章二:智慧赋能,就医体验“破壁”革新
——AI成为健康“新助手”
看病前先咨询AI,复诊在家就能完成……这些曾经的“未来场景”,正快速走入河南百姓的日常生活。
在郑州大学第一附属医院的门诊大厅,市民王女士刚在手机APP上输入“反复上腹痛”的症状,AI导诊系统瞬间推荐了三位消化科专家,并精准预估了候诊时间。“以前挂号像开盲盒,现在AI直接帮我‘导航’,省下了不少盲目等待时间。”王女士的体验,正是河南深化“便民就医”微改革的缩影。
今年,AI导诊、智能预问诊等技术将在全省更大范围推广。省卫生健康委相关负责人说,我省将持续深化“便民就医”系列微改革,在原有的少跑腿、优流程、提质量、强能力“四部曲”基础上,推出第五部曲。
深化扩展智慧化服务:推广AI导诊、智能预问诊等技术,缩短候诊时间;完善电子病历系统与区域医疗平台对接,将智慧服务延伸至住院全流程。拓展多元服务模式:深化“互联网+护理”、家庭病床服务;探索开发慢性病管理APP,提供用药提醒、远程复诊等个性化服务。
此外,我省持续推进检查检验结果互认。计划再明确一批互认项目,到2025年年底互认项目扩大至300种以上;优化省级互认平台功能,提高数据传输效率,方便医生开展互认工作,并增加结果查询功能模块。
“免陪照护”服务正在推广。今年,我省将在全省三级医疗机构试点,根据临床需求按需提供,优先在护理需求较高的一级护理病区探索,逐步扩大服务范围;其他类型医疗机构也将结合实际有序开展。
就医环境也更加舒心。针对群众普遍反映的医院“停车难”问题,我省多措并举:一方面积极链接周边资源,与大型商场、企事业单位合作增加院外停车位,并做好引导提示;另一方面,科学规划新建院区停车场地,合理设置车位;完善院内便民设施设备,运用互联网、人工智能等技术提升便利性。例如,6月23日开放的河南省人民医院智能停车场,新增1072个车位,配备先进输送系统,极大提升了停车效率。
同时,省卫生健康委要求着力推进郑州大学第三附属医院北院区、河南省中医院东风路院区、河南科技大学第一附属医院等重点病房改造项目,争取更多项目纳入国家及省级规划,以改善群众就医环境。
医学证明办理也更加便捷。我省将利用信息化手段,优化出生医学证明、死亡证明、健康证明、职业病诊断证明等办理流程,更大程度方便群众。
篇章三:争分夺秒,生命通道“再提速”
——推动全省急诊急救信息互联互通
早晨6点,河南省人民医院儿童重症监护室主任医师程东良乘坐危重症转运车,从基层医院出发返回省医。几个小时前,他接到了基层医院儿童重症监护室电话,患儿已经休克,情况危急。程东良团队携带ECMO设备前往。评估病情后,果断为患儿上机,在转运车上,医务人员严密监控各项指标,同时,数据已经传回省医儿童重症监护室,便于医务人员掌握病情,准备抢救方案。
“这就是‘上车即入院’的典型实例。”程东良说。
院前急救是生命的第一道防线。今年,我省将加强急诊急救体系建设,加快推进河南省120信息交互平台建设,推动全省急诊急救信息互联互通,推动院前急救与院内急诊、“五大中心”的无缝衔接。
为确保急救“生命线”处处畅通,河南将优化资源配置,加大对薄弱地区投入,推进全省急救水平同质化;优化急救队伍结构,建立健全服务标准、流程和质控体系,保障服务质量和安全。
“五大中心(胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治)”建设持续向纵深和基层延伸。通过骨干医师培训,推动救治单元向基层下沉。在紧密型城市医疗集团和县域医共体内,支持有条件的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建设胸痛、卒中救治单元。
同时,推进河南省孕产妇及新生儿危重救治智慧地图建设,对省、市、县三级危重孕产妇、新生儿救治中心进行智慧地图标准化标识,实现“一键导航、一键报警”,打通急救资源调配的“最后一公里”。
篇章四:全龄关怀,精心守护“一老一小”
——健康服务更具温度与精度
7月18日,在郑州市金水区21世纪社区,86岁的脑梗后遗症患者张先生家,国基路沙门社区卫生服务中心护士秦雯雯正熟练地为他检查尿管、测量生命体征。“有了‘家庭病床’,不仅减轻了就医负担,而且也方便很多。”对于“家庭病床”服务,张先生的儿子很是满意。同一小区内,78岁失能老人刘奶奶则享受了定期的“健康敲门”服务,医护人员上门进行健康评估和指导。
河南高度聚焦老年群体的迫切需求。今年,我省以老年健康“六健”专项行动为抓手,持续扩大“健康敲门”“家庭病床”“豫护到家”及“全链式”医养结合服务覆盖范围,以便有效解决年老体弱、长期卧床、失能等老年患者居家医疗健康和养老服务需求。
今年计划新增或改造提升医养结合床位2.4万张。同时,我省还将以发展综合性老年医学特色医院为牵引,培育建设省老年医学医疗服务指导中心,提升市级医院挂牌三级老年医院服务能力,全面开展老年医学科规范化建设,并将适老化改造纳入医疗机构病房改造项目。
在患者生命终点给予尊严与安宁,我省一直在努力。省卫生健康委相关负责人介绍,今年,河南将制定安宁疗护服务按床日计价政策,加快推动全省长期护理保险制度扩面实施。我省的目标是2025年,所有市、县均设有安宁疗护机构(病区),并推进社区居家安宁疗护服务发展。
生命的起点同样被精心呵护。河南正推进高水平妇幼保健机构建设,完善出生缺陷防治干预救助网络,加强生育友好医院建设。在郑州大学第三附属医院产前诊断中心,先进的基因测序仪24小时运转,为胎儿筑起出生缺陷的“防火墙”。
我省要求设有妇产科的二级以上医院普遍开展早孕关爱,规范实施新生儿安全项目,年内力争完成2家以上三甲妇幼保健院评审,并持续办好“两癌”“两筛”民生实事。
“幼有所育”关乎千家万户。河南要求大力发展普惠托育,多渠道增加公办托位供给,加快“托幼一体化”,力争每个县(区、市)至少建设一所普惠托育机构。
此外,心理健康与对新业态劳动者关怀“一个都不能少”。今年,我省将推动有条件的医疗机构开设心理门诊和睡眠门诊,做好严重精神障碍患者管理。同时,关注新业态劳动者健康,为货车司机、快递员、外卖配送员等群体提供针对性健康防护与指导。规范尘肺病康复站点运行,目标是2025年全省至少完成康复服务8万人次。
篇章五:预防为主,全民共筑“健康长城”
——从治病到防病的重心前移
健康河南的建设,不仅在于病有所医,更在于帮群众“少生病、不生病”。
河南着力构建立体化健康知识传播矩阵。持续实施“百万医务人员进网格”,开展“健康驿站进社区(村)”,推动“健康知识进万家”,推进“急救设备进场所”,要求各级医疗卫生机构将健康科普融入诊疗康复全过程。
此外,我省将结合健康消费专项行动,通过智能穿戴设备、手机APP等有针对性地提供健康指导服务,我省的目标是,2025年居民健康素养提升2个百分点。
慢性病防治是重中之重。河南将完善“5个慢性病防治中心+1个疾控中心+1个中医药服务”省级模式,推进国家慢性病综合防控示范区建设,实施儿童青少年口腔疾病、代谢综合征等防治项目,加强重大慢性病及其危险因素综合监测、筛查干预,普及防治适宜技术。
“改革的最终落脚点,就是让每一位河南百姓,无论身处城市还是乡村,无论年幼或年长,都能便捷地获得公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务。”省卫生健康委相关负责人说,这正是全省卫生健康工作的初心与使命。(记者 李晓敏 实习生 金玉茹 通讯员 刘云兵 郑良子)
责任编辑:秦臻